Studio (2022): Uso di coperte ponderate durante i trattamenti dentistici

Il comportamento dei pazienti dal dentista può essere gestito con un trattamento farmacologico per minimizzare ansie e comportamenti non collaborativi. Questo comportamento resistente può rendere difficile o impedire l'esame dentistico. Un metodo utilizzato è la sedazione con diversi farmaci per ridurre la sensibilità al dolore. Nella sedazione moderata, l'efficacia del controllo comportamentale è meno prevedibile rispetto all'anestesia generale. A causa dell'imprevedibilità di un trattamento dentistico con sedazione moderata, durante le visite con sedazione viene spesso impiegata una stabilizzazione protettiva (PS) per la gestione del comportamento. La stabilizzazione protettiva è una tecnica avanzata di gestione comportamentale. L'uso e l'accettazione generale della stabilizzazione protettiva tra i dentisti pediatrici certificati intervistati supera il 50%. Studi negli USA e in Brasile mostrano che durante trattamenti con sedazione moderata il 51% e il 70% dei pazienti utilizza la stabilizzazione protettiva.

Lo scopo di questo studio era determinare se la disponibilità e l'uso delle coperte ponderate fossero associati a un uso complessivamente ridotto della stabilizzazione protettiva durante sedazioni moderate. Nell'ambito di uno studio retrospettivo sui trattamenti con sedazione moderata presso la clinica odontoiatrica pediatrica dell'Università del Minnesota, sono stati esaminati i modelli di stabilizzazione protettiva prima e dopo l'introduzione delle coperte ponderate. Ulteriori obiettivi dello studio erano valutare i fattori relativi ai pazienti e ai trattamenti associati a potenziali cambiamenti nell'uso delle contenzioni.

In uno studio retrospettivo sono stati analizzati i protocolli di sedazione dei pazienti pediatrici dopo l'introduzione delle coperte ponderate di circa 2,5 kg nella clinica odontoiatrica. I risultati clinici sono stati confrontati con il periodo precedente alla disponibilità delle coperte ponderate. 

L'uso della stabilizzazione protettiva è diminuito dal 78,7% al 32,8% dopo l'uso delle coperte ponderate durante le visite di sedazione. Un'età più avanzata e l'uso delle coperte ponderate hanno ridotto l'impiego delle misure di stabilizzazione. L'indice di massa corporea, il sesso, la quantità di trattamento e lo schema di sedazione non hanno influenzato l'incidenza della stabilizzazione protettiva. Il numero di denti trattati non differiva statisticamente tra i casi trattati con stabilizzazione protettiva e quelli trattati senza contenimento. Nei bambini trattati con stabilizzazione protettiva ma senza coperte ponderate, le variazioni della frequenza cardiaca durante il trattamento erano statisticamente più elevate (20,26±23,17) rispetto ai bambini trattati senza contenimento (8,12±15,15). 

Si può concludere che un'età più avanzata e l'uso di coperte ponderate sono stati associati a una riduzione dell'incidenza della stabilizzazione protettiva durante la sedazione moderata nelle visite odontoiatriche presso la clinica odontoiatrica pediatrica universitaria. Nei protocolli di sedazione per la pratica clinica dovrebbe essere considerato l'uso di una coperta ponderata come alternativa alla stabilizzazione protettiva.

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